FUNDACIÓN DIEGO ECHEVERRÍA CASTRO

ESCUELA ERNESTO BERTELSEN TEMPLE

Ficha de Matrícula 2027

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Datos generales

CursoFolio familiar (si corresponde)

Apoderado titular

Nombre completoRUT (sin puntos, con guion)CelularDomicilio

Apoderado suplente

Nombre completoRUT (sin puntos, con guion)CelularDomicilio

Datos del padre

Nombre completoRUT (sin puntos, con guion)DomicilioComunaTeléfonoFecha de nacimientoProfesiónLugar de trabajoTeléfono del trabajoCorreo electrónicoNivel de estudios

Datos del madre

Nombre completoRUT (sin puntos, con guion)DomicilioComunaTeléfonoFecha de nacimientoProfesiónLugar de trabajoTeléfono del trabajoCorreo electrónicoNivel de estudios

Datos del estudiante

Nombre completoRUT (sin puntos, con guion)Fecha de nacimientoDirecciónColegio de procedenciaPaís de origen (si corresponde)Nacionalidad¿La familia es extranjera?

Matrícula de hermanos

¿Desea matricular a otro hijo o hermano en este mismo envío?

Los datos del apoderado y la firma se utilizarán en las fichas individuales de todos los estudiantes agregados.

Firma del apoderado

Firme con el dedo, mouse o lápiz táctil dentro del recuadro. Puede borrar y volver a firmar.

Firma pendiente

Declaración

Esta firma dibujada registra la conformidad del apoderado con la información enviada; no constituye por sí sola una firma electrónica avanzada.

Declaro que los datos son correctos y he leído el aviso de privacidad entregado por el establecimiento.